(2023)
Какое значение имеет справка от врача государственной медицинской службы?
Для сотрудников налоговой службы сложно оценить, служат ли расходы лечению или облегчению заболевания и, следовательно, подлежат ли они налоговому вычету, или же они направлены на общую профилактику и поддержание здоровья и, следовательно, не могут быть вычтены из налогооблагаемой базы.
В любом случае сотрудники налоговой службы не обладают компетенцией для объективной оценки медицинских показаний. Поэтому в некоторых случаях они требуют справку от врача государственной службы или Медицинской службы больничных касс, из которой можно однозначно определить заболевание и медицинские показания. И эту справку необходимо получить до начала лечения. На этих двух препятствиях уже потерпели неудачу многие добропорядочные граждане и остались с часто высокими медицинскими расходами.
Случаи, в которых необходимо получить справку от врача государственной службы или Медицинской службы больничных касс и предоставить ее в налоговую инспекцию, прямо указаны в законе (§ 64 Abs. 1 Nr. 2 EStDV):
- Бальнеологическое или лечебное лечение; в случае профилактического лечения также необходимо подтвердить риск заболевания, которое должно быть предотвращено с помощью лечения, в случае климатического лечения - медицински показанный курорт и предполагаемая продолжительность лечения,
- психотерапевтическое лечение,
- медицински необходимое проживание вне дома ребенка налогоплательщика, страдающего дислексией или другим заболеванием,
- необходимость сопровождения налогоплательщика, если это не указано в удостоверении инвалида,
- медицинские средства, которые считаются предметами общего пользования,
- научно не признанные методы лечения, такие как лечение свежими и сухими клетками, кислородная, хелатная и аутогемотерапия.
В других случаях налоговая инспекция обязана признать представленные расходы и не может требовать справку от врача государственной службы. Так, расходы на лечебную эвритмию могут быть вычтены как исключительные расходы в соответствии с § 33 EStG. Для этого не требуется предоставление справки от врача государственной службы, достаточно назначения лечащего врача. Поскольку лечебная эвритмия не является научно не признанным методом, а признана в праве обязательного медицинского страхования как особое направление терапии (решение BFH от 26.02.2014, VI R 27/13).
Федеральный финансовый суд недавно постановил, что расходы на липосакцию для лечения липедемы подлежат налоговому вычету. Начиная с 2016 года эти расходы могут быть учтены как исключительные расходы даже без необходимости получения заключения врача государственной службы или медицинской справки Медицинской службы страхования до операции (решение BFH от 23.03.2023, VI R 39/20).
